المرتبة الهوائية من أرخص ما تشتريه لمريض طريح الفراش، ومن أكثر ما يُستخدم خطأ. تُفرش على السرير مباشرة، أو تُغطى بلحاف سميك، أو تُطفأ مضختها في الليل، فتصير قطعة بلاستيك لا أكثر.
في هذا المقال نشرح كيف تعمل المرتبة الهوائية، والفرق بين الكورات والأسطوانية، وكيف تركّبها وتضبطها خطوة خطوة، مع أمثلة من مراتب متوفرة في متجر أمان الصحة.
وإن أردت مقارنة المرتبة الهوائية ببقية أنواع المراتب الطبية قبل أن تختار، فابدأ من مقال المرتبة الطبية: دليلك لاختيار مرتبة المريض المناسبة.
ما المرتبة الهوائية وكيف تعمل؟
مرتبة من خلايا هوائية موصولة بمضخة كهربائية صغيرة. المضخة تنفخ نصف الخلايا وتفرغ النصف الآخر، ثم تعكس بعد دقائق، وتكرر ذلك طوال الوقت. هذا ما يُسمى الضغط المتناوب.
النتيجة أن نقطة الجلد التي كانت تحمل الوزن ترتاح كل بضع دقائق، والمريض مستلقٍ في مكانه. في المرتبة الصينية الكورات في المتجر مثلاً، مدة الدورة 6 دقائق.
متى يحتاج المريض مرتبة هوائية؟
حين لا يستطيع أن يغيّر وضعيته بنفسه. هذه أوضح الحالات:
- طريح فراش بسبب شلل أو جلطة أو كسر.
- كبير في السن ضعفت حركته ويقضي أغلب يومه مستلقياً.
- مريض بدأ يظهر على جلده احمرار لا يزول في مواضع الضغط.
- مريض عنده قرحة فراش وأوصى الطبيب بمرتبة هوائية ضمن علاجه.
أما المريض الذي يتحرك ويقلب نفسه فتكفيه غالباً مرتبة فوم أو ميموري فوم. الفرق بين هذه الأنواع شرحناه في مقال مرتبة ضد التقرحات: كيف تختار المناسبة لدرجة قرحة الفراش؟.
المرتبة الهوائية الكورات أم الأسطوانية؟
النوعان يعملان بالضغط المتناوب نفسه، ويختلفان في شكل الخلايا وعمقها.
1. المرتبة الهوائية الكورات
سطحها فقاعات صغيرة متجاورة، ولذلك تُسمى أيضاً مرتبة الفقاعات. هي فرشة رقيقة توضع فوق مرتبة السرير لا بديلاً عنها، وهي الأقل سعراً.
في المتجر منها:
- المرتبة الهوائية الصينية الكورات: من PVC طبي، أبعادها 90 × 230 سم، وتتحمل حتى 90 كجم. مضختها 220 فولت بقرص لضبط الضغط، ومدة دورتها 6 دقائق. بحوالي 130 ريالاً.
- المرتبة الهوائية الكورية الكورات: بحوالي 320 ريالاً. وصفها في المتجر لا يذكر الأبعاد ولا حد الوزن، فاسأل عنهما قبل الشراء.
الطول الزائد في المرتبة الصينية (230 سم) مقصود: الجزء الزائد يُلفّ حول مرتبة السرير لتثبيتها، كما ينصّ وصفها.
2. المرتبة الهوائية الأسطوانية
خلاياها أنابيب عرضية متجاورة بعرض السرير، أعمق من الفقاعات. العمق الأكبر يرفع الجسم أكثر عن السطح الذي تحته، ولذلك تتحمل وزناً أعلى غالباً.
في المتجر منها:
- المرتبة الهوائية الصينية الأسطوانية: أبعادها 200 × 90 سم، وتتحمل حتى 130 كجم، وتوضع فوق مرتبة السرير. سهلة التركيب والتنظيف، بحوالي 390 ريالاً.
- المرتبة الهوائية الكورية الأسطوانية: مقاومة للماء وسهلة التنظيف، بمضخة كهربائية تضبط بها تماسك المرتبة. بحوالي 565 ريالاً، ووصفها لا يذكر الأبعاد ولا حد الوزن.
الفرق بين الكورات والأسطوانية وأيهما تختار
- الوزن: الكورات الصينية حتى 90 كجم، والأسطوانية الصينية حتى 130 كجم. إن كان وزن مريضك فوق 90 كجم، فالأسطوانية.
- السعر: الكورات من حوالي 130 إلى 320 ريالاً، والأسطوانية من حوالي 390 إلى 565 ريالاً.
- الحالة: الكورات بداية معقولة للوقاية عند مريض خفيف الوزن. والأسطوانية أنسب لمن يلازم السرير طوال اليوم أو بدأت عنده التقرحات.
- المنشأ: الكوري أغلى من الصيني في النوعين، والوصف لا يشرح سبب الفرق، فاسأل عنه.
وإن كانت عند المريض قرحة مفتوحة، فاسأل الطبيب أي النوعين يناسب حالته قبل أن تشتري.
كيف تستخدم المرتبة الهوائية؟
ست خطوات، وأغلب مشاكل المرتبة الهوائية تأتي من تخطّي واحدة منها. وإن اختلفت تعليمات مرتبتك عما هنا، فاتبع تعليماتها.
1. ضعها فوق مرتبة السرير
لا تفرشها على سطح السرير مباشرة. ضعها فوق مرتبة إسفنج مسطحة، والفقاعات أو الأنابيب إلى الأعلى، وطرف الخراطيم عند قدمَي المريض.
2. ثبّتها
اطوِ الأطراف الزائدة تحت مرتبة السرير حتى لا تنزلق المرتبة الهوائية حين يرتفع ظهر السرير أو يُحرَّك المريض.
3. وصّل المضخة
علّق المضخة على لوح القدم أو ضعها على سطح ثابت، ووصّل الخرطومين. تأكد أن الخراطيم غير مثنية ولا محشورة تحت المرتبة، فالخرطوم المثني يوقف الهواء.
4. انفخها قبل أن يستلقي المريض
شغّل المضخة وانتظر حتى تمتلئ المرتبة تماماً، ثم انقل المريض إليها. نفخها والمريض فوقها أبطأ ويُجهد المضخة.
5. اضبط الضغط حسب وزن المريض
أدر قرص الضغط حسب وزن المريض: أقل للوزن الخفيف، وأعلى للوزن الثقيل. ثم تحقق بيدك: أدخل كفّك بين المرتبة الهوائية وما تحتها عند موضع الوركين. إن أحسست بجسم المريض ضاغطاً على يدك مباشرة، فالضغط منخفض ويحتاج زيادة.
6. غطّها بشرشف قطني واحد
شرشف قطني ناعم يكفي، ولا تشدّه كثيراً حتى لا يضغط على الخلايا. وتنصح مدلاين بلس بأن تبقى الشراشف جافة وملساء بلا تجاعيد [1].
أخطاء شائعة تُضيّع فائدة المرتبة الهوائية
- إطفاء المضخة في الليل: المرتبة تعمل فقط والمضخة دائرة. إن أُطفئت، توقف التناوب وهبطت الخلايا.
- طبقات كثيرة فوقها: لحاف سميك أو عدة مفارش بين المريض والمرتبة تُضعف أثر تناوب الضغط.
- ضغط غير مناسب: المنخفض جداً يجعل الجسم يلامس ما تحت المرتبة، والعالي جداً يجعلها قاسية.
- تجاوز حد الوزن: مرتبة حدّها 90 كجم لا تحمل مريضاً وزنه 110.
- أدوات حادة قربها: الدبابيس والإبر والمقصات تثقب الخلايا.
- الاكتفاء بها عن تقليب المريض: وهذا أهم الأخطاء، وله القسم التالي.
وانتبه لانقطاع الكهرباء: المرتبة الهوائية تفقد هواءها مع الوقت إن توقفت المضخة. إن طال الانقطاع، فقلّب المريض يدوياً حتى تعود الكهرباء.
المرتبة الهوائية لا تغني عن تقليب المريض
المرتبة تخفّف الضغط بين تقليبة وأخرى، ولا تلغي الحاجة إلى التقليب. تنصح مدلاين بلس بتغيير الوضعية كل ساعة إلى ساعتين [1]، وتذكر مايو كلينك أن هذا المعدل يعتمد على حالة المريض وجودة السطح الذي يستلقي عليه [2]. فاسأل الطبيب عن المعدل المناسب لمريضك مع المرتبة الهوائية.
وثلاث عادات تكمّل عمل المرتبة [1]:
- أبقِ جلد المريض جافاً، وضع مفرشاً ماصاً تحته إن كان مصاباً بالسلس.
- لا ترفع رأس السرير أكثر من 30 درجة، حتى لا ينزلق الجسم فيحتكّ الجلد. وإن رفعته للأكل، فأعده بعده.
- افحص الجلد يومياً عند العصعص والكعبين والوركين، وأخبر الطبيب عن أي احمرار لا يزول.
وإن كان التقليب اليدوي مُتعباً للمرافق، ففي المتجر ما يساعد: وسادة دوّارة لتقليب المريض بحوالي 290 ريالاً، وسرير تقليب 6 حركات يميل سطحه جانبياً.
وتجهيز غرفة كبير السن كلها، من السرير إلى ما حوله، في مقال سرير طبي لكبار السن في المنزل: كيف تختاره وتجهّز الغرفة له.
الأسئلة الشائعة عن المرتبة الهوائية
ما هي المرتبة الهوائية الطبية؟
المرتبة الهوائية الطبية مرتبة من خلايا هوائية تنفخها مضخة كهربائية وتفرغها بالتناوب، فينتقل الضغط من موضع إلى آخر على جسم المريض. تُستخدم للوقاية من قرح الفراش عند من لا يستطيع أن يقلب نفسه.
ما الفرق بين المرتبة الهوائية الكورات والأسطوانية؟
المرتبة الهوائية الكورات سطحها فقاعات صغيرة، وهي أرقّ وأرخص. المرتبة الأسطوانية خلاياها أنابيب عرضية أعمق، وتتحمل وزناً أعلى غالباً. في متجر أمان الصحة، الكورات الصينية تتحمل حتى 90 كجم والأسطوانية الصينية حتى 130 كجم.
هل توضع المرتبة الهوائية فوق مرتبة السرير؟
نعم، المرتبة الهوائية توضع فوق مرتبة السرير لا على سطح السرير مباشرة. يُفضّل أن تكون المرتبة التي تحتها إسفنجاً مسطحاً، وتُطوى أطراف المرتبة الهوائية الزائدة تحتها لتثبيتها.
هل تعمل مضخة المرتبة الهوائية طوال الوقت؟
نعم، مضخة المرتبة الهوائية تبقى تعمل ما دام المريض على المرتبة، ليلاً ونهاراً. إطفاؤها يوقف تناوب الضغط، فتفقد المرتبة فائدتها.
هل تغني المرتبة الهوائية عن تقليب المريض؟
لا، المرتبة الهوائية لا تغني عن تقليب المريض. هي تخفّف الضغط بين تقليبة وأخرى، ويبقى تغيير الوضعية بانتظام ضرورياً، بالمعدل الذي يحدده الطبيب.
كم وزناً تتحمل المرتبة الهوائية؟
المرتبة الهوائية تتحمل وزناً يختلف حسب نوعها: في متجر أمان الصحة، الصينية الكورات حتى 90 كجم، والصينية الأسطوانية حتى 130 كجم. وصف المرتبتين الكوريتين لا يذكر الحد، فاسأل عنه قبل الشراء.
كم سعر المرتبة الهوائية الطبية؟
سعر المرتبة الهوائية الطبية في متجر أمان الصحة من حوالي 130 ريالاً للصينية الكورات إلى حوالي 565 ريالاً للكورية الأسطوانية، وبينهما الكورية الكورات بحوالي 320 والصينية الأسطوانية بحوالي 390. الأسعار تقريبية وتتغير، فراجع صفحة المنتج.
ماذا يحدث للمرتبة الهوائية إذا انقطعت الكهرباء؟
إذا انقطعت الكهرباء تتوقف مضخة المرتبة الهوائية ويتوقف تناوب الضغط، وتفقد المرتبة هواءها مع الوقت. إن طال الانقطاع، فقلّب المريض يدوياً حتى تعود.
الخلاصة
المرتبة الهوائية لمن لا يقلب نفسه: كورات للوزن الخفيف والميزانية المحدودة، وأسطوانية للوزن الأعلى ولمن يلازم السرير طوال اليوم. وفائدتها في استخدامها الصحيح: فوق مرتبة السرير، بضغط يناسب الوزن، ومضخة لا تُطفأ، ومريض يُقلَّب مع ذلك.
تصفّح المراتب الهوائية والطبية في متجر أمان الصحة، وقارن حد الوزن والأبعاد بمريضك وسريره.
المراجع
- Preventing pressure injuries — MedlinePlus Medical Encyclopedia
- قرح الفراش (قرح الضغط): التشخيص والعلاج — مايو كلينك